Revue de la littérature sur le lien entre microbiotes vaginal et endométrial

Depuis plusieurs années un continuum est évoqué entre microbiotes vaginal et endométrial. Mais les études révèlent souvent des éléments discordants. Une des causes de ces discordances tient au fait que, s’il existe, le microbiote endométrial est de faible bio-masse et donc sujet à des risques de contamination selon les méthodes d’investigation.

Des communautés bactériennes ont été identifiées dans l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires avec une plus grande diversité que le microbiote vaginal mais avec une charge microbienne plus faible.

Cette revue de la littérature, fort bien documentée, reprend tous les liens supposés ou avérés entre dysbioses et pathologies gynécologiques comme l’endométriose, l’adénomyose, polypes endométriaux par exemple.

Un chapitre important est consacré au lien entre dysbioses et infertilité ou accidents obstétricaux.

Enfin, le rôle du microbiote intestinal et plus particulièrement le rôle de l’estrobolome dans la santé génitale est évoqué.

Au total, les dysbioses interfèrent avec la santé génitale via l’activation de phénomènes inflammatoires et/ou hormonaux, impliquant la prise en charge de ces anomalies par la modulation des microbiotes par des traitements adjuvants aux traitements classiques.